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北京脑科医院(http://dx.nkupy.com/)收集整理 来源:北京脑科医院 | 发布日期:2017-02-06

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单纯部分性发作癫痫的病理表现

疾病概述

单纯部分性发作又称局灶性或局限性发作,一般发作中不伴有意识丧失,发作仅影响身体的一部分,可以转化为全身性发作。可扩展至两侧,若发作时不伴意识障碍,成为单纯部分性发作。单纯性发作主要为单纯的基本运动、感觉发作如口、面、手指、足趾的局部抽搐或异常的感觉,也可发生一侧面部,一侧肢体,不伴意识障碍。

疾病描述

单纯部分性发作持续时间较短,一般不超过1分钟,起始与结束均较突然。单纯部分性发作时意识保留,除非痫性放电扩展至脑其他部分导致强直-地挛性发作(继发泛化)。可分为四型:

(1)部分运动性发作;

(2)部分感觉(体觉或特殊感觉)性发作;

(3)自主神经性发作;

(4)精神性发作。

症状体征

(1)部分运动性发作:多表现起源于局部的抽动,涉及一侧面部或肢体远端如口角、大拇指、眼睑或足趾等,有时表现言语中断;病灶多位于中央沟以前。如放电沿大脑皮质运动区分布逐渐扩展,临床表现(最常见)抽搐自对侧拇指沿腕部、肘部和肩部扩展,称为杰克逊发作。如发作后遗留暂时性(半小时至36小时消除)局部肢体无力或轻偏袒,称todd瘫痪。

(2)部分感觉(体觉或特殊感觉)性发作:体觉性发作常表现肢体麻木感和针刺感,多发生在口角、舌、手指和足趾,病灶多在中央后回体感觉区,偶有缓慢扩散为感觉性jackson癫痫。特殊感觉性发作可表现视觉性(如闪光或黑朦)等、听觉性、嗅觉性、味觉性和眩晕性(如眩晕感、飘浮感、下沉感)等。

(3)自主神经性发作:出现苍白、面部及全身潮红、多汗、立毛、瞳孔散大、呕吐、腹鸣、烦渴和欲排尿感等,很少单独出现,须注意与非癫痫性自主神经症状鉴别。病灶多位于杏仁核、岛回或扣带回,易扩散出现意识障碍,成为复杂部分性发作一部分。

(4)精神性发作:表现记忆扭曲(如似曾相识、旧事如新、快速回顾往事),情感异常(如无名恐惧、抑郁和不适当愉快感),幻觉或错觉(如视物变大、或者变小、听声变强或变弱、感觉本人肢体变化),言语困难和强制性思维等。病灶位于边缘系统。精神病发作虽可单独出现,但常为复杂部分性发作的先兆,也可继发全面性强直-阵挛发作。

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癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰。